O que pode ser feito para aliviar o seu sofrimento quando Será que o país será eventualmente capaz de se reconstruir?A actual guerra russa contra a Ucrânia é uma tragédia de proporções épicas, que causa, sem dúvida, graves danos psicológicos e conduz inevitavelmente a consequências a longo prazo para os combatentes e civis, para não falar dos refugiados. Na minha pesquisa, descrevo como organizar a prestação de assistência psicológica para veteranos ucranianos, observa o especialista do Royal Medical Corps (RAMC) do Reino UnidoMartin P. DealDetalhes – no material preparado pelo autor para Vox Ucrânia.
A maior parte da investigação sobre veteranos militares, realizada principalmente nos EUA e no Reino Unido, não é relevante para a guerra russo-ucraniana, que é um conflito existencial e uma luta pela identidade nacional. Ao contrário dos veteranos dos EUA e do Reino Unido, os veteranos ucranianos regressam a um país devastado, ainda no meio de uma luta existencial pela sua própria sobrevivência, e a um lar onde familiares e amigos estão igualmente traumatizados pela guerra.
Mais de um milhão de homens e mulheres em idade activa são veteranos militares, e este número significativo torna impossível qualquer provisão especial para eles, especialmente tendo em conta o enorme fardo dos problemas de saúde mental relacionados com a guerra na população em geral (Fórum Económico Mundialem>, 2022). O que pode ser feito para aliviar o seu sofrimento quando o país for finalmente capaz de se reconstruir? A infra-estrutura física é fácil de restaurar, mas as almas atormentadas sim; muito mais complicado.
Os esforços de prevenção devem começar com o pessoal militar: como os americanos descobriram durante a Segunda Guerra Mundial (ver Jones et al. (2010), Killgore et al. (2008)), exceto para aqueles com um histórico claro de doença mental, a triagem de recrutas para identificar indivíduos , que provavelmente quebrarão, são ineficazes. Contudo, a redução ou abstenção do consumo de álcool entre os combatentes demonstrou ser eficaz na redução da incidência de colapsos nervosos durante o serviço. Os comandantes devem ser treinados para reconhecer problemas de saúde mental nos combatentes. Porque independentemente de qualquer orientação médica, no final das contas cabe a eles decidir se um soldado está “doente” ou não. e precisa de tratamento (e, se necessário, evacuação do campo de batalha), ou um “covarde” que merece punição.
Quando participei de um curso para futuros comandantes do Exército Britânico, passei três dias tentando aprender a disciplinar e punir os soldados, mas não aprenderam nada sobre a sua saúde mental. Esse treinamento não leva muito tempo e poderia ser facilmente incorporado aos cursos existentes destinados a oficiais superiores que se preparam para assumir uma posição de comando pela primeira vez. Eles devem reconhecer que colocar soldados com distúrbios mentais no campo de batalha (cujas ações podem ser piores que a inação) pode não apenas reduzir a eficácia geral de combate da unidade, mas também criar encargos administrativos, médicos e, muitas vezes, legais que desviam o comandante da tarefa. missão específica
Os distúrbios de saúde mental e o suicídio são mais prováveis de ocorrer entre militares jovens e solteiros do sexo masculino, que também têm menos probabilidade de procurar ajuda (Crawford et al., 2009). O estigma e a relutância dos homens em admitir que têm problemas de saúde mental ainda constituem uma barreira comum ao tratamento. A conversão do sofrimento e da raiva em álcool, drogas, violência doméstica e sexual é uma ocorrência comum no regresso das operações de combate, tal como a chamada “assunção de riscos”. comportamento (direção imprudente, jogos de azar, brigas, promiscuidade, etc.). Tudo isto, claro, é alimentado pelo consumo excessivo de álcool (Thomson et al., 2011).
Certos sinais de uma situação grave e emergencial de saúde mental entre os veteranos de guerra na Ucrânia já são visíveis. Um estudo de 2020 realizado pela Fundação Ucraniana de Saúde Pública mostrou que 57% dos veteranos precisavam de apoio psicológico.
Em 2021, a Vice-Ministra dos Assuntos dos Veteranos, Inna Draganchuk, informou que desde 2014, 700 veteranos ucranianos cometeram suicídio e admitiu que tinha sido difícil localizar antigos militares e que o número de suicídios tinha aumentado. . . “pode estar bastante subestimado.” O impacto psicológico da guerra estende-se para além dos directamente envolvidos. Assim, muitos veteranos dos EUA e do Reino Unido, incluindo veteranos mais velhos de guerras anteriores, experimentaram uma exacerbação dos sintomas enquanto observavam a cobertura mediática dos combates na Ucrânia.
No pós-guerra, o apoio psicológico aos veteranos feridos provavelmente será bastante limitado, dado que há um grande número deles. Em resumo, a coordenação de esforços para fornecer apoio psicológico (especialmente por parte de organizações não governamentais e humanitárias) é necessária para evitar a duplicação de esforços, bem como para promover a igualdade de acesso a esse apoio de acordo com a necessidade(embora a coordenação desses esforços pode ser um desafio particular para as autoridades). Tais recursos são escassos, por isso devem ser utilizados com sabedoria e eficiência. Por exemplo, grupos locais de auto-ajuda para veteranos e suas famílias, quando coordenados e supervisionados por profissionais de saúde mental, constituem uma utilização mais eficaz dos recursos do que tentar fornecer terapia individual durante alguns segundos. Suporte prático (alimentação, calor, abrigo, segurança e proteção) é condição necessária para a eficácia de qualquer apoio psicológico. e estão prontos para trabalhar com casos complexos. A nível nacional, os esforços para reduzir o estigma e facilitar a procura de ajuda devem ser promovidos através dos meios de comunicação social para chegar ao maior número de pessoas possível. Aumentar a consciencialização e promover a abertura e a discussão sobre questões de saúde mental é metade da batalha para encorajar os veteranos a procurar ajuda. Embora a educação médica seja uma plataforma óbvia para isso, utiliza-se o drama e a ficção para abordar situações da vida real e envolve-se líderes de opinião para falarem sobre os seus próprios problemas de saúde mental, ao mesmo tempo que os legitimam. o sofrimento dos outros é uma ferramenta potencialmente poderosa para influenciar o comportamento de muitas pessoas. Os políticos (incluindo o Presidente) e os principais líderes de opinião do país devem demonstrar liderança nesta questão. São modelos que podem fazer muito para reduzir o estigma e encorajar a discussão aberta sobre questões de saúde mental. Os produtores de cinema e televisão devem ser incentivados a destacar os problemas de saúde mental enfrentados pelos veteranos que regressam em filmes, filmes de televisão e séries. Todos podem ajudar a comunidade de veteranos, não apenas médicos e psicólogos.
Soldados e militares sofrem muito mais com estresse e esforço excessivo do que com bombas e balas. Compreender isso pode tornar qualquer tratamento ou intervenção psicoterapêutica muito mais eficaz. Há muitos edifícios destruídos na Ucrânia que precisam de ser restaurados, mas restaurar as almas danificadas de uma grande parte da comunidade veterana será uma tarefa imensamente mais difícil. Portanto, cidadãos, políticos e profissionais de todos os tipos devem tentar compreender os problemas enfrentados por aqueles que arriscaram as suas próprias vidas para proteger e preservar o modo de vida dos seus compatriotas.
Literatura
Autores:
«Vox Ucrânia»
«VoxUkraine» – centro analítico que estuda o desenvolvimento da economia, da administração pública, dos processos sociais e de reforma
* A opinião do autor pode não coincidir com a posição da agência.